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▲羅大倫，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士，原任北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》節(jié)目主編。曾在CCTV《百家講壇》欄目主講《大國(guó)醫(yī)》《名醫(yī)是這樣成名的》系列。
羅大倫博士說(shuō)，今天這個(gè)文章，并不是推薦大家都去使用黃連素，而是給大家介紹一個(gè)思路，這是有著大量的研究基礎(chǔ)，而且我親眼見(jiàn)到有患者服用效果卓著的。
對(duì)于年高體弱之人，不推薦此法。對(duì)于身體狀態(tài)尚可之人，我覺(jué)得除了陽(yáng)虛體質(zhì)的，可以試用。
一對(duì)50歲左右的企業(yè)家夫婦
用黃連素治好了“三高”
我的父母在海南結(jié)識(shí)了好多的新朋友，尤其與我母親跳廣場(chǎng)舞的朋友，更是親密，所以她們經(jīng)常在一起交流保健心得。
去年母親的一位朋友和她丈夫到我們家作客，期間她丈夫問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)是專程咨詢的。
這位先生之前是企業(yè)家，夫婦倆五十歲，就放下一切，來(lái)海南養(yǎng)生了，但因?yàn)楫?dāng)年縱橫商海，所以身體也有些問(wèn)題，比如血脂高、血糖高、血壓高。
他自述服用過(guò)很多藥，效果不佳，可不知道從哪里聽(tīng)來(lái)的信息，說(shuō)吃黃連素可以治療這些問(wèn)題，于是就認(rèn)真開(kāi)始服用。
結(jié)果，兩個(gè)月后，居然指標(biāo)全部正常了！
這次來(lái)是專門(mén)問(wèn)我可不可以一直服用？
他拿出了服藥之前和服藥之后的各種檢查單，讓我看一下他的指標(biāo)的變化，停藥之后，他又檢測(cè)了幾次，都是正常。
我看了下，檢查非常詳盡，對(duì)比也很明顯。
我于是問(wèn)他，服用期間大便狀態(tài)如何？他回答一直正常。
我又問(wèn)他，是如何了解這個(gè)方法的？他說(shuō)是老年人中流傳的。
后來(lái)他去北京一家大醫(yī)院，問(wèn)過(guò)一位醫(yī)生，中醫(yī)回答：
你是怎么知道這個(gè)方法的？這是一個(gè)很好的方法，可以吃。服用方法是每次三片（0.3克），每天三次。
這讓我很吃驚，這個(gè)科研領(lǐng)域的研究成果，老百姓已經(jīng)使用這么廣泛，是我沒(méi)有想到的。
那么，這到底是怎么回事兒呢？到底靠譜嗎？
科研工作者對(duì)黃連素的研究成果
▲發(fā)表在《自然》雜志子刊《自然醫(yī)學(xué)》上的一篇有關(guān)黃連素研究文章的部分摘要
我就把科研工作者這些年的研究成果寫(xiě)給大家。
黃連素，又叫鹽酸小檗堿，是從中藥黃連、黃柏或三顆針中提取的有效成分，具有顯著的抑菌作用。其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來(lái)治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。
但是，隨著研究的深入，醫(yī)學(xué)人員發(fā)現(xiàn)，除了用于感染性腹瀉外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)黃連素具有顯著的抗心力衰竭、抗心率失常、降低膽固醇等作用。
科研工作者與臨床醫(yī)師聯(lián)手，從基因序列、細(xì)胞、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及臨床治療等多個(gè)層面，對(duì)小檗堿降低血中膽固醇和甘油三酯的藥理作用、藥效和分子機(jī)理進(jìn)行了系統(tǒng)研究。
研究成果發(fā)表在權(quán)威雜志《自然醫(yī)學(xué)》上，受到高度評(píng)價(jià)，甚至有人推斷，鹽酸小檗堿的研究，有可能是繼青蒿素之后，又一個(gè)可以在國(guó)際醫(yī)藥界奪標(biāo)的一個(gè)項(xiàng)目。
▲鹽酸小檗堿
臨床研究表明，口服小檗堿（三個(gè)月每日1克）可以使高血脂病人的膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～35%，這一結(jié)果進(jìn)一步被高血脂金色倉(cāng)鼠模型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。
這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表后被歐美多個(gè)研究單位和醫(yī)院證實(shí)，使小檗堿成為很有前景的降血脂藥物。
《自然》雜志“編者按”表示：
中國(guó)的黃連素是“他汀類”藥物的理想補(bǔ)充。
由于黃連素比“他汀類”藥物便宜幾十倍，因此，黃連素降血脂作用的發(fā)現(xiàn)，對(duì)高血脂、糖尿病及心血管疾病的防治具有不可低估的價(jià)值。
同時(shí)，研究顯示，鹽酸小檗堿同時(shí)也有降低血壓的作用，這是由于小蘗堿可直接作用于血管平滑肌，具有舒張血管作用。
也有研究表明，黃連素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服4次，每項(xiàng)次0.4克，服1-3個(gè)月后，能使血糖降至正常水平。
中老年人發(fā)生心律失常多與器質(zhì)性心臟病有關(guān)，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎等。
每日口服黃連素4次，每次0.4克，連服7-12天，能使心悸、氣短、胸悶等癥狀減輕或消失，可緩解或糾正心律失常。
科研成果顯示：
黃連素能增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌功能，從而降低因冠狀動(dòng)脈梗塞所引起的心律失常的發(fā)病率。
黃連素對(duì)于治療頻發(fā)的房性、室性早搏也有很好的效果，尤其對(duì)室性早搏的治療效果十分明顯。
黃連素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且作用更為廣泛，是比阿司匹林更加有效的藥物。
由于黃連素藥源廣，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暫性腦缺血發(fā)作的治療。
具體用法：每日0.9克，分三次口服，連續(xù)治療30天為一療程，可用2-3個(gè)療程。
以上內(nèi)容，摘錄自各種科研綜述。
其實(shí)，科研人員的研究成果要更加具體詳細(xì)，在這個(gè)領(lǐng)域，我們已經(jīng)取得了非常多的成果了，只是我們普通非科研人員不清楚而已。
既然黃連素如此有效，
我們可以拿來(lái)服用嗎？
要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要搞清幾個(gè)問(wèn)題：
“黃連素”不是“復(fù)方黃連素”。
我們所提到的，是單純的黃連素，藥瓶上的主要名字，是鹽酸小檗堿。
而復(fù)方黃連素，是里面加入木香等其他中藥，是一個(gè)復(fù)方，治療腹瀉的，與我們講的不是一個(gè)藥品，要提醒大家注意。
這個(gè)黃連素（鹽酸小檗堿）還是中藥嗎？
這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜，它是從黃連等中藥里提純的，但成分與黃連有著很大的區(qū)別，中藥黃連的成分會(huì)有很多種，而小檗堿只是其中的一種，嚴(yán)格地說(shuō)，它與青蒿素一樣，是從中藥里面提純的化學(xué)制劑。
黃連素可以按照中醫(yī)的理論來(lái)指導(dǎo)應(yīng)用嗎？
這是最需要解決的問(wèn)題，如果把黃連素當(dāng)做單純的化學(xué)制劑，則不需要按照中醫(yī)的指導(dǎo)來(lái)使用，似乎所有的三高人群都可以用，那么這樣做合理嗎？
其實(shí)，中藥黃連里面的化學(xué)成分比較復(fù)雜，小檗堿（占約7～9）、黃連堿，甲基黃連堿、掌葉防已堿、非洲防己堿等生物堿，尚含黃柏酮、黃柏內(nèi)酯等。
但是，其中主要成分為小檗堿，既然黃連在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，是苦寒之藥，有清熱瀉火的作用，那么，作為黃連主要成分的小檗堿，或多或少也應(yīng)該具有黃連的屬性，應(yīng)該借鑒中醫(yī)理論的內(nèi)容。
所以，我建議身體體質(zhì)是陽(yáng)虛之人，要慎重使用此藥，這是比較穩(wěn)妥的做法。
既然有科研成果，推薦使用嗎？
我覺(jué)得對(duì)于年高體弱之人，我是不推薦此法的。
因?yàn)殡m然科研成果如此，但是畢竟這并沒(méi)有大規(guī)模地應(yīng)用于臨床，所以對(duì)于老人，要保持慎重。
對(duì)于身體狀態(tài)尚可之人，我覺(jué)得除了陽(yáng)虛體質(zhì)的，可以試用。
因?yàn)楫吘箛?guó)內(nèi)外的臨床都做過(guò)了，效果是可以肯定的，只是是否完全可以控制三高，我覺(jué)得還是因人而異，但是效果一定是有的。
而且，我的觀察，用足量很關(guān)鍵，一般是每日0.9克，如果低于這個(gè)用量，效果并不如意。
寫(xiě)這個(gè)文章，并不是推薦大家都去使用黃連素，而是給大家介紹一個(gè)思路，這是有著大量的研究基礎(chǔ)，而且我親眼見(jiàn)到有患者服用效果卓著的。
但是，這個(gè)方法并不完全屬于中醫(yī)領(lǐng)域的方法，而且有一定的前沿性，所以，我今天僅僅是介紹一下，希望這個(gè)方法今后可以得到更多的驗(yàn)證支持，成為保護(hù)人類健康的新星。
黃連素，又一個(gè)走上神壇的中藥
物美價(jià)廉的中藥黃連素通常用來(lái)治療痢疾和腸炎，但是今后它可能還可以用于防治冠心病、糖尿病——
南京市第一醫(yī)院魏敬教授等專家在臨床上發(fā)現(xiàn)：黃連素具有降血糖及降血脂功能，并從分子水平揭開(kāi)了黃連素降血脂的奧秘。
研究成果發(fā)表在世界權(quán)威雜志《自然》上，成為發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中一個(gè)重要事件，也標(biāo)志著我國(guó)天然藥物研究獲得世界領(lǐng)先的成就。
黃連素究竟是通過(guò)什么途徑起到降糖降脂作用的？
為了揭開(kāi)這個(gè)謎底，南京市第一醫(yī)院魏敬主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)藥生物技術(shù)研究所蔣建東教授，等十幾位專家聯(lián)手開(kāi)展了攻關(guān)。
南京市第一醫(yī)院科教處副處長(zhǎng)王書(shū)奎博士說(shuō)，專家分別進(jìn)行了細(xì)胞、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，證實(shí)黃連素促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)“低密度脂蛋白”的吸收，從而降低血脂，其作用機(jī)理與“他汀類”藥物完全不同，但降脂效果等同于“他汀類”藥物，對(duì)病人肝腎功能無(wú)明顯影響。
具體用法：用黃連素治療高血脂癥一個(gè)療程——每日3次，每次0.3克，連服20天后，血總膽固醇和甘油三酯顯著下降，對(duì)于因動(dòng)脈硬化所致的冠心病及腦血管病有效。
黃連素的降壓作用也很好，多數(shù)老年高血壓患者服藥后，血壓可降至正常范圍。這是由于黃連素中的小蘗堿，可直接作用于血管平滑肌，具有舒張血管作用。
黃連素亦有降血糖、尿糖的作用
糖尿病病人每日口服4次，每項(xiàng)次0.4克，服1-3個(gè)月后，能使血糖降至正常水平。
中老年人發(fā)生心律失常多與器質(zhì)性心臟病有關(guān)，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎等。
具體用法：每日口服黃連素4次，每次0.4克，連服7-12天，能使心悸、氣短、胸悶等不適癥狀減輕或消失，可緩解或糾正心律失常。
黃連素改善心律失常
科研成果顯示：黃連素能增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌功能，從而降低因冠狀動(dòng)脈梗塞所引起的心律失常的發(fā)病率。
黃連素對(duì)于治療頻發(fā)的房性、室性早搏也有很好的效果，尤其對(duì)室性早搏的治療效果十分明顯，其有效率可達(dá)90％以上。
其機(jī)理可能是，黃連素對(duì)血管平滑肌a受體有抑制作用，這種作用可以減輕冠狀動(dòng)脈的收縮，改善心肌缺血，從而起到治療室性心律失常的作用。
具體用法：成人每次口服0．4克(0．1克／片)，1日服4次，顯效后繼續(xù)服用5日，隨后可減成維持量，即每次口服0．2～0．3克，每日服3次，一般4～6周為一個(gè)療程。
黃連素還有一定的防癌作用
患有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、食道炎等疾病的人經(jīng)常服用，既有治療作用，又可防治發(fā)生癌變。
黃連素對(duì)防治短暫性腦缺血發(fā)作亦有良好效果。短暫性腦缺血發(fā)作是腦栓塞的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，如不及時(shí)控制，約有半數(shù)可誘發(fā)腦栓塞而致生命危險(xiǎn)。
由于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與血小板聚集力密切相關(guān)，所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發(fā)作，預(yù)防腦梗塞的有效藥物。黃連素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且作用更為廣泛，是比阿司匹林更加有效的藥物。
由于黃連素藥源廣，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暫性腦缺血發(fā)作的治療。
具體用法：每日0.9克，分三次口服，連續(xù)治療30天為一療程，可用2-3個(gè)療程。
黃連素的抗菌能力頗強(qiáng)
體外試驗(yàn)表明它的抗菌譜十分廣泛，臨床上主要用于治療消化 ( 消化食品 )系統(tǒng)感染，如急性胃腸炎 、痢疾等。
黃連素治療心血管疾病有良效
抗心律失常
心律失常通常表現(xiàn)為心跳的節(jié)律變得不勻齊，或心跳的頻率過(guò)快、過(guò)慢等。
新近發(fā)現(xiàn)黃連素具有抗心律失常的作用，能夠治療多種類型的心律紊亂，而且對(duì)心率、血壓 ( 血壓食品)、 肝腎功能、血象無(wú)不良影響。
絕大多數(shù)抗心律失常藥物都具有減弱心肌收縮力的缺點(diǎn)，而黃連素則能加強(qiáng)心肌的收縮力，因此，可用鹽酸小檗堿治療。如對(duì)多種心動(dòng)過(guò)速患者：
具體用法：每次口服0.3～0.6克，一天四次，2～4個(gè)星期為一個(gè)療程。一般7天左右奏效，總有效率為78%。
用于肺性心律失；虬橛行牧λソ叩氖倚孕穆墒С；颊。
抗心力衰竭
當(dāng)心臟由于心肌收縮力減弱，不能將靜脈回流的血液全部送入動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)造成血液淤滯，心排血量降低，難以滿足組織代謝的需要。
具體用法：可在餐前服用鹽酸小檗堿來(lái)治療，每次0.4～0.6克，一天三次。一般1～5天見(jiàn)效，總有效率為71%。
但急癥、重癥病人仍需送醫(yī)院診治。
抗血小板聚集
不少老年 ( 老年食品 )人常因血栓形成而導(dǎo)致癱瘓，甚至危及生命。其主要原因?yàn)檠“寰奂瘦^高之故。
具體用法：每次0.3克，一天四次，2～4個(gè)星期為一個(gè)療程，總有效率為95%。
因?yàn)辂}酸小檗堿能增加血小板內(nèi)核苷酸的含量，從而達(dá)到抑制血小板聚集的目的。
原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓由于外界強(qiáng)烈刺激長(zhǎng)期反復(fù)作用于大腦皮質(zhì)，引起精神緊張、情緒激動(dòng)、導(dǎo)致 大腦皮質(zhì)的功能失調(diào)，因而皮質(zhì)下血管舒縮中樞的功能發(fā)生紊亂，以致全身小動(dòng)脈收縮，而是血壓升高。
此時(shí)可服鹽酸小檗堿治療：
具體用法：每次0.3～0.6克，一天三四次，4個(gè)星期為一個(gè)療程，一般3～6天見(jiàn)效，總有效率為81%，優(yōu)于復(fù)方降壓片。
